infecção aguda do parênquima pulmonar adquirida fora do ambiente hospitalar, geralmente de etiologia bacteriana ou viral.
Contexto clínico
mais frequente em idosos, tabagistas e pacientes com DPOC, diabetes, cardiopatias, doença renal/hepática, neoplasias ou outras comorbidades.
Sinais e sintomas
febre, tosse, expectoração, dispneia, dor torácica ventilatório-dependente, taquipneia, fadiga e alterações focais à ausculta.
Complicações
insuficiência respiratória, derrame pleural/empiema, sepse, abscesso pulmonar e necessidade de internação.
02Prescrição principal
Via(s) de administração: Oral
Uso Oral
1
Amoxicilina + clavulanato 500 mg + 125 mg
21 comprimidos
Princípio ativo
Amoxicilina + clavulanato
Concentração
500 mg, 125 mg
Dose
1 comprimido
Via
Oral
Frequência
de 8/8h
Duração
por 7 dias
Posologia e orientações (texto original)
Tomar 1 comprimido VO de 8/8h por 7 dias.
2
Azitromicina 500 mg
5 comprimidos
Princípio ativo
Azitromicina
Concentração
500 mg
Dose
1 comprimido
Via
Oral
Frequência
1 vez ao dia
Duração
por 5 dias
Posologia e orientações (texto original)
Tomar 1 comprimido VO, 1 vez ao dia, por 5 dias.
3
Dipirona 500 mg
20 comprimidos
Princípio ativo
Dipirona
Concentração
500 mg
Dose
1 a 2 comprimidos
Via
Oral
Frequência
de 6/6h
Duração
Não informado
Posologia e orientações (texto original)
Tomar 1 a 2 comprimidos VO de 6/6h, se dor ou febre.
4
Acetilcisteína 200 mg granulado
15 sachês
Princípio ativo
Acetilcisteína
Concentração
200 mg
Dose
1 sachê
Via
Oral
Frequência
de 8/8h
Duração
por 5 dias
Posologia e orientações (texto original)
Dissolver 1 sachê em meio copo de água e tomar VO de 8/8h por 5 dias, se secreção espessa/dificuldade para expectorar.
5
Loratadina 10 mg
5 comprimidos
Princípio ativo
Loratadina
Concentração
10 mg
Dose
1 comprimido
Via
Oral
Frequência
1 vez ao dia
Duração
por até 5 dias
Posologia e orientações (texto original)
Tomar 1 comprimido VO, 1 vez ao dia, por até 5 dias, somente se sintomas nasais/alérgicos associados.
6
Prednisona 20 mg
10 comprimidos
Princípio ativo
Prednisona
Concentração
20 mg
Dose
2 comprimidos
Via
Oral
Frequência
Não informado
Duração
por 5 dias
Posologia e orientações (texto original)
Tomar 2 comprimidos VO pela manhã, por 5 dias, somente se houver exacerbação concomitante de asma/DPOC ou outra indicação específica.
03Alternativas terapêuticas
Opções a considerar conforme o caso — não devem ser usadas simultaneamente à prescrição principal.
Paciente previamente saudável, sem comorbidades ou fatores de risco: considerar esquema de menor espectro conforme protocolo local/atualizado.
Alergia importante a betalactâmicos: escolher alternativa conforme gravidade, comorbidades e protocolo atualizado.
Gestação: individualizar escolha antimicrobiana e conferir protocolo atualizado.
04Observações e cuidados
Confirmar diagnóstico e avaliar gravidade; utilizar CRB-65/CURB-65 ou PSI quando apropriado.
Dupla cobertura com betalactâmico + macrolídeo é mais apropriada em pacientes com comorbidades/fatores de risco; evitar antibiótico excessivamente amplo sem indicação.
Prednisona não é rotina na PAC isolada; reservar para outra indicação concomitante.
Acetilcisteína é apenas adjuvante para secreção espessa; não substitui antibioticoterapia quando esta estiver indicada.
Azitromicina: cautela em QT prolongado, arritmias e associação com outros medicamentos que prolongam QT.
05Contraindicações, gravidade e encaminhamento
Confirmar diagnóstico e avaliar gravidade; utilizar CRB-65/CURB-65 ou PSI quando apropriado.
Material de referência e apoio ao estudo. Não substitui a avaliação clínica individual: toda prescrição deve ser avaliada por profissional habilitado e conferida com protocolos atualizados.